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血壓控制不理想,找到病因很重要!
信息來源:m.hzbcj.cn    發(fā)布時(shí)間:2022.05.21

2021年《柳葉刀》發(fā)表了首份全球高血壓流行趨勢(shì)報(bào)告,在過去30年中,30-79歲高血壓成年人,人數(shù)從6.5億人增加到12.8億人,將近翻了一番,高血壓已然“作亂”全球,對(duì)于一般高血壓人群來說,進(jìn)行血壓控制是一種有效的治療手段,但對(duì)于難治性高血壓人群而言,其發(fā)病更隱匿,治療也往往更難,而這也許和睡眠有關(guān)。

降壓失效,什么是難治性高血壓?

使用了3種抗高血壓藥物,患者的血壓仍然高于目標(biāo)值,醫(yī)學(xué)上就將其歸為難治性高血壓,與一般高血壓相比,它對(duì)身體器官的損傷風(fēng)險(xiǎn)更大,更易發(fā)生急性心腦血管事件,治療效果不盡理想。

因此對(duì)于難治性高血壓的治療,明確病因是一個(gè)重要前提。

打鼾成“禍?zhǔn)住彼吆粑鼤和!盃窟B”難治性高血壓。

研究顯示,睡眠與難治性高血壓密切相關(guān)《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》曾報(bào)道,一些同時(shí)患有阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)和難治性血壓的病人在接受睡眠治療之后,他們的高血壓癥狀明顯得到改善,美國聯(lián)合專業(yè)睡眠協(xié)會(huì)第27屆年會(huì)上的數(shù)據(jù)顯示大約有30%-40%的高血壓患者合并OSA,而在難治性高血壓患者鐘這一比例高達(dá)80%。

當(dāng)夜間發(fā)生呼吸暫停時(shí),人感到憋氣就會(huì)調(diào)動(dòng)全身“呼吸”導(dǎo)致心率加快、血管收縮,就會(huì)出現(xiàn)夜間血壓的異常增高。

血壓“反勺”打鼾導(dǎo)致的高血壓有何特點(diǎn)?

一是時(shí)間上的區(qū)別,正常高血壓一般是早上、下午出現(xiàn)高峰、夜間血壓低,因此為“勺型高血壓”但打鼾引起的高血壓會(huì)在夜間出現(xiàn)血壓偏高狀態(tài),因此是“反勺型”

二是治療的區(qū)別,對(duì)于打鼾引起的高血壓,降壓藥效果往往不理想,但控制打鼾后,可以有效控制血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下甚至可以逐漸減少用藥。

雙管齊下,改善打鼾引起的血壓升高。

那如何改善由打鼾引起的血壓升高呢?

首先是遵醫(yī)囑用藥,配合??漆t(yī)生治療,其次在睡覺的時(shí)候佩戴呼吸機(jī),通過正壓通氣改善打鼾,從而控制血壓升高,這也意味著高血壓病因的解除,標(biāo)本兼治以達(dá)達(dá)更好的治療效果。